第1514章 国内首例内源醉酒辨证录(2/2)
」之前我怎么没想到这里？」
说罢，一旁的一个老中医也接过话茬道：
「啧，对，方言这么一说，我倒想起《诸病源候论》里还有」食积化热，胃气上逆'的论述，说是胃消化功能失常时，食物积滞会腐坏发酵，产生酸馊之气上冲。 「 」如果确认是李工肠道里的产酒微生物，那么说白了本质上就是「食积发酵'的极端表现嘛，只是发酵产物从酸馊之气变成了酒精，对不对？」
「没错。」 方言点点头，确认。
同时他又补充道，「《黄帝内经；素问；痹论》说」饮食自倍，肠胃乃伤'，李工术后脾胃本就虚弱，又顿顿以主食为主，蔬菜粗粮摄入不足，恰好印证了「饮食不节伤脾胃'的古训。 「
」脾胃运化失司，湿浊内生，郁而化热，这正是他舌苔黄腻丶脉象濡滑而滞的根本原因，也为肠道微生物发酵提供了温床。」
「另外还有《医宗金鉴》中也记录了：」食积化热，熏蒸清窍，令人昏蒙'，这就已经点出了核心病理，食物积滞发酵产生的「热'，会熏蒸头部清窍，导致头晕丶反应迟钝，这和李工体内酒精刺激中枢神经的表现异曲同工。 「
」而且《诸病源候论》提到的「宿食腐坏，胃气上逆'，明确指出了食物积滞会产生异常气体或代谢产物，向上侵袭人体，这与肠道发酵酒精被吸收入血的过程，本质是一致的。」
一众来围观的老中医被这么一点，一下子都感觉自己搞懂了。
一旁的李工听得连连点头：「没想到我这怪病，老祖宗早就有记载了！ 那按中医的说法，只要要把脾胃调理好，湿浊清了，肠道就不会再酿酒了？ 「
方言颔首说道：
」是这个道理，中医治病不求「杀尽微生物'，但求调理内环境。 就像给贫瘠的土壤施肥改良，让杂草无处生长，而不是单纯拔除杂草。 等你脾胃功能恢复，肠道蠕动正常，湿浊热邪清除，就算还有少量变异念珠菌，也失去了繁殖的条件，酒精自然就不会产生了。 「
这时候有人提醒道：
」诳，但是别忘了，还是还没做实验培养菌群呢！ 现在都还是方言的猜测！ 「
众人一愣，这倒是真的，现在一切都是方言的猜测。
「方言说道：
」也不全是猜测，现在我诊断完后，认为十有八九是对的。」
「从刚才对李工四诊，每一项都在印证这个猜测。」
他顿了顿，环视一圈众人后说道：
「首先是李工这个舌象，舌苔黄腻丶舌体胖大伴齿痕，这是湿热内蕴丶脾失健运。」
「而湿浊内停正是肠道微生物异常繁殖的温床。」
「其次是脉象，濡缓而滑且带滞涩，既体现了脾胃运化无力，又反映了湿热熏蒸丶气机不畅的病机，这与术后肠道蠕动变慢丶发酵产物积聚的病理完全契合。」
他转头看向李工，继续说道：
「再看症状，口乾不欲饮丶腹胀丶大便黏腻伴灼热感，是湿热内蕴的典型表现; 怕热丶汗黏丶胸闷失眠，是湿热熏蒸丶扰及心神所致; 而持续的头晕迟钝丶状如醉酒，加上身上那股特殊的淡酒味。 「」更关键的是问诊得到的线索。」 方言补充道。
「小肠中段手术后，碳水化合物消化吸收的核心区域受损，肠道蠕动本就减慢; 术后一个月的抗生素使用，彻底破坏了肠道菌群平衡; 回国后饮食中精制碳水过多丶蔬菜粗粮不足，加上食品厂淀粉粉尘的持续摄入，等于给肠道里的「产酒微生物'提供了充足的」原料'和「繁殖条件'。 这一系列因果链条，环环相扣，绝非偶然。 「
」另外要验证的话，其实接下来控制饮食，再喝我开的药，看看接下来症状会不会减轻，以至于消失就能搞明白了。」
方言甚至感觉不用化验培养，他都有把握把病给治好了。
说罢，方言已经拿出了笔和本子，开始写起了药方子来。
身边的一些老中医凑过来，看到方言写的方子：
炒白术15克丶茯苓15克丶炒山药20克丶陈皮12克丶厚朴10克丶炒莱藤子15克丶黄连6克丶黄芩10克丶薏苡仁20克丶地锦草12克丶藿香10克丶炒麦芽15克丶甘草6克。 「炒白术丶茯苓丶炒山药是君药，健脾益气丶燥湿渗湿，从根本上增强脾胃运化功能，断绝湿浊滋生的源头; 陈皮丶厚朴丶炒莱藤子理气消胀，促进肠道蠕动，解决食物停留过久的问题，这三味是臣药。 「方言逐一拆解，」黄连丶黄芩苦寒清热，针对湿热内蕴的「热';薏苡仁丶地锦草利水渗湿丶清热解毒，针对」湿'，这四味是佐药，共同清利湿热。 「
」藿香芳香化湿丶醒脾开窍，能缓解李工头晕迟钝的醉酒状; 炒麦芽消食和胃，帮助消化残留的碳水化合物，减少肠道发酵的「原料'。 甘草调和诸药，是使药。 整个方子健脾不滋腻丶清热不寒凉丶理气不耗气，刚好契合他湿浊化热丶寒热错杂的复杂情况。 「
李工的主治大夫接过处方笺细看，连连点头：
」配伍精妙，君臣佐使分明，既顾了脾失健运的本，又治了湿热内蕴的标，最后还兼顾了缓解症状，确实是对症良方。」
说罢他点点头：
「好，那就先用这个药方试试！」
说完就找来护士让她们去帮忙煎药。 西苑医院这边的药房和方言主持下的协和中药房不一样，药房不负责煎药，是负责这里病人的护士去煎药。
这还不算啥，一些地方医院更绝，护士叮嘱一番，让家属自己到指定位置煎。
也不怕出事。
这边去煎药后，通知过来采样的医生也来了，李工也被带去配合去了。
方言他们接下来就开始等待。
采样肯定今天是拿不到结果的，因为还需要培养的时间，不过中药的效果他们应该是能看到的。 等到采样完成后李工就回来了，过了一会儿，中药房的药也来了。
这会儿方言感觉李工采样回来后，醉的好像更凶了点，他躺在床上眼神朦胧，方言给他说话后，他要隔上半拍才能反应过来。
护士照顾着他把药喝了进去。
大家都一脸期待的看着李工，想看看他到底有啥变化。
「我...... 我有点团困......「李工喝完打了个饱嗝，对着众人醉眼惺忪的说道。
众人一时间纷纷看向方言。
怎么好像药效不对啊？
PS：还欠大家6000字，明天继续。