第20章 好像开始不对劲儿了!(2/2)
「感觉怎麽样?心慌好点没?」周成轻声问。
年轻人点点头,声音还有些虚弱:「好多了,没刚才那麽难受了,就是还是有点没力气。」
「没事,等甲状腺功能结果出来,明确了病因,咱们再针对性治疗。」周成安抚了几句,又叮嘱家属,「要是他再觉得心慌丶手抖加重,或者有其他不舒服,马上喊我。」
家属连连道谢,周成这才直起身,松了口气。
接下来就等检查结果,联系内分泌科会诊就行。
……
转身时,周成看到方航还在腹痛患者的病床边徘徊,眉头依旧紧锁。
他想了想,还是走了过去:「师兄,你这边患者怎麽样了?止痛药用上后,腹痛缓解了吗?」
方航转过身,语气带着几分无奈:「用上快二十分钟了,他说还是一阵一阵疼,没怎麽缓解,就是疼的程度稍微轻了点。」
他指了指病床上的中年人。
此刻中年人还是躺在床上弓着腰,双手按着肚子,脸色依旧苍白,只是没刚才那麽痛苦了。
「我刚才又问了一遍病史,他说昨天吃了点剩菜,晚上就开始疼,一开始是上腹痛,后来转移到下腹部,没有呕吐丶腹泻,也没发烧。」方航跟周成简单说了一遍病史,「在急诊门诊做了腹部超声,没看到胆囊结石丶肾结石,我本来以为是急性胃肠炎,输了消炎药丶用了止痛药,怎麽还疼得这麽厉害?」
周成皱了皱眉。
急腹症是急诊科最常见的疾病之一,也是陷阱最多的疾病。
如果不能及时明确诊断,那就是一个定时炸弹!
「师兄,那我再看一眼患者吧?」周成道。
方航连连点头:「好。」
经过刚才这几个小插曲,方航还是比较相信周成的能力。
周成上前给中年人再次做了个体格检查。
按压上腹部时,中年人没怎麽皱眉,按压下腹部尤其是右下腹时,他却疼得叫了一声,表情明显痛苦。
「叔,我等会儿松手的时候,你看下痛不痛。」周成一边问,一边轻轻抬手,中年人立刻摇头:「好像没有,就是按的时候疼得厉害。」
腹部有压痛,但是没有反跳痛。
「检查结果出来了吗?比如血常规丶肝肾功能丶D-二聚体这些?」周成站起身,转头看向方航。
留观室患者虽然不是查很多东西,但常规会查D-二聚体,排除血栓性疾病。
虽然急性胃肠炎一般不会影响 D-二聚体,但周成总觉得这个患者的腹痛有些不对劲。
「刚让护士拿过来,我还没来得及看。」方航说着,从护士站取来一叠化验单,递给周成,「你帮我看看,是不是哪里有问题。」
周成接过化验单,先看了血常规。
白细胞 13.5×10?/L,中性粒细胞百分比 85%,炎症指标确实升高,符合急性感染的表现。
肝肾功能都在正常范围内。
周成正准备放下化验单,目光无意间扫到D-二聚体的数值,1200ng/mL(FEU)!
正常参考值一般不超过 500ng/mL,这个数值足足高了两倍多!
周成的脸色瞬间就变了。
事情好像越来越不对劲儿了!