第54章 心电图初赛(2/2)
复赛和决赛的奖励会更丰厚，决赛冠军将获得5万元奖金和重点课题参与资格，亚军和季军也有相应的奖金和荣誉证书！
话音刚落，台下又一阵骚动。
不少选手眼里都亮了起来，重点课题参与资格对年轻医生来说，比奖金更有吸引力，相当于多了一块科研的「敲门砖」。
……
「请各位选手尽快到自己的考位就坐，比赛还有十分钟开始！」
广播里传来清晰的提示音，选手们纷纷加快脚步，找自己的座位。
周成按照准考证上的编号，找到了位于中间区域的32号考位。
苏逸的考位在他斜前方，两人对视一眼，都比了个加油的手势。
「现在，比赛正式开始！」
随着老师一声令下，所有选手都立刻看向自己的电脑屏幕。
周成点击「开始考试」，屏幕上瞬间跳出题目。
前30道单选题大多是心电图的基础理论，对他来说不算难，很快就答完了。
到了后面的20道心电图判读题，难度明显提升。
屏幕上依次出现不同的心电图图谱，有的是房颤伴室内差异性传导，有的是特殊类型的室上速，以及很难鉴别的室性心动过速，需要选手在规定时间内选出正确的诊断结果。
周成盯着屏幕，握着滑鼠，看向其中一个题目。
题干只有短短一行：「男，78岁，突发意识模糊，既往有冠心病史。」
但是患者的心电图波形却乱得让人心慌。
屏幕中央的12导联图谱里，P波完全消失，代之以不规则的 f波，RR间期绝对不齐，这是房颤的典型表现。
但 QRS波群却出现了两种形态，大部分 QRS波窄而规则，却有连续 3个宽大畸形的 QRS波，时限超过 0.12秒，且在 V1导联呈「RsR』」型。
选项里赫然列着「房颤伴室内差异性传导」和「房颤合并室性心动过速」，这两个极易混淆的诊断。
这要是放在以前，周成肯定要焦头烂额了。
但是现在，经过这段时间在急诊科的摸爬滚打，他的心电图判读技能已然提升至大师级别！
目前，他就没看到几个医生有大师级的技能。
所以，大师级别的技能含金量，可想而知。
周成深吸一口气，调出系统的「导联放大」功能。
他重点盯着 V1导联和长II导联。
首先，宽大QRS波的节律虽然快，但仍与房颤的f波有微弱关联，RR间期虽短却未完全固定。
其次，V1导联的RsR型有明显的「兔耳征」，且宽大QRS波与窄QRS波之间有蝉联现象。
这是室内差异性传导的关键特徵！
因为房颤时快速的心室率导致束支传导阻滞，而室速的QRS波通常与房颤节律无关，且会出现房室分离。
周成又快速核对了室速的指征。
「没有房室分离，没有心室夺获，也没有室性融合波。」
综合这些细节，他果断勾选了「房颤伴室内差异性传导」！
时间一分一秒过去，场馆里很安静，只有滑鼠点击声。
周成答完最后一道题时，离考试结束还有10分钟，他又从头到尾检查了一遍，才点击「提交试卷」。
提交成功的提示弹出时，周成松了口气，靠在椅子上伸了个懒腰。