第63章 後悔(2/2)
陈曦立刻道:「去别的医院检查过没?」
女人点点头:「去好几个医院看过,做了头颅CT丶颈椎MRI,还有血糖血脂检查,都没查出啥问题,药也吃了不少,一点好转都没有。」
周成接过她递来的厚厚一摞病历和检查报告,快速翻阅起来。
果然如她所说,头颅CT显示「未见明显异常」,颈椎MRI提示「轻度椎间盘突出」,不足以解释反覆头晕和肢体麻木的症状,血糖丶血脂丶肝肾功能等检查也都在正常范围内。
之前的医生给开了营养神经丶改善循环的药物,可病历上的复诊记录显示,症状毫无改善。
「您头晕的时候是哪种感觉?是天旋地转,还是昏沉发闷?肢体麻木是单侧还是双侧?」
周成放下病历,目光专注地看着林芳,追问得格外细致。
「不是天旋地转,就是觉得头重脚轻丶昏昏沉沉的,有时候还会眼前发黑。麻木是双侧都有,主要是手脚末端,像过电似的,晚上睡觉的时候更明显。」
女人仔细回忆着。
「有时候走两步就觉得腿软,怕摔倒,这阵子都不敢一个人出门。」
周成点点头,又问:「有没有胸闷丶心慌的情况?血压平时怎麽样?有没有服用什麽慢性病的药物?」
「血压一直正常,也没有胸闷心慌。没吃别的药,就吃之前医生开的那两种营养神经的药。」女人补充道,「对了,我这阵子还总觉得口乾丶多尿,每天要喝好多水,上厕所也频繁。」
「口乾丶多尿?」周成眉头微蹙,这个症状之前的病历里并没有记载,他立刻起身:「我给您做个体查,您配合一下。」
他先让女人伸出双手,观察是否有震颤,随后用棉签轻划她的手脚末端,检查感觉功能,又让她做了指鼻试验丶跟膝胫试验,发现她动作协调性明显变差,闭目站立时身体会剧烈摇晃。
「李阳,你给患者测个血压丶心率。」周成转头对李阳说。
李阳立刻起身操作,很快报出结果:「血压125/80mmHg,心率78次/分,都正常。」
女人看着周成,眼神里满是期待又带着几分失望:「医生,是不是还是查不出来啊?我真的快熬不住了。」
周成没有急着下结论,而是重新梳理起病情:反覆头晕丶双侧肢体麻木丶共济失调,伴口乾多尿,常规检查无异常,营养神经药物治疗无效……
这些症状单独看都不典型,组合在一起却指向了不常见的方向。
他沉思片刻,又问:「您有没有查过电解质?尤其是血钾丶血钠?还有甲状腺功能和肾上腺相关检查?」
女人愣了一下,摇摇头:「没有,之前的医生没让我查这些。」
「这可能就是问题的关键。」周成语气笃定,「您的症状不像是常见的脑血管或颈椎问题,反而更像是电解质紊乱或者内分泌系统异常导致的。双侧肢体麻木丶共济失调,可能和低钾丶低钠有关;口乾多尿则需要排除尿崩症或肾上腺病变的可能。之前的检查都集中在神经和脑血管系统,忽略了内分泌和电解质的排查。」
李阳和陈曦对视一眼,都露出了恍然大悟的神色。
他们刚才也跟着梳理病情,却只局限在常见的头晕病因里,完全没想到内分泌和电解质的方向。