第98章 脑膜炎(2/2)
周成的神色瞬间凝重起来,放下手里的病历夹:「走,去看看!」
说着,他便快步往抢救室走去,陈曦也连忙跟上。
……
一进抢救室,就听到家属的焦急询问声。
周成并没有理会,而是立刻走到床边,看向病床上的患者:「头疼是哪里疼?是持续性的疼还是一阵阵的?疼得厉害吗?」
患者缓缓睁开眼,眼神依旧有些恍惚,声音微弱:「整个头都疼,一阵阵的,有点厉害……」
周成立刻伸手查看患者的瞳孔,对比双侧瞳孔大小丶对光反射,又用手轻轻按压患者的头部穴位,询问疼痛是否有加重,随后又查看了监护仪数据。
「心率78次/分,血压90/58mmHg,血氧饱和度95%,生命体徵还算平稳,但低热和头痛不能忽视。」
他转头对李阳说:「李阳,你去拿个血压计过来,再测一次血压和体温,记录下来。陈曦,你去把患者的检查预约单和之前的病历都拿过来,我再梳理一下。」
「好的。」两人立刻分头行动。
周成则转向家属,语气尽量保持着尊重:「家属先别着急,MRI检查本身是安全的,患者出现头痛丶低热,更可能是病情本身进展导致的,比如颅内潜在的炎症反应,或者是身体对之前应激状态的后续反应。」
「我们先完善相关评估,再针对性处理,有任何情况我会第一时间跟你们沟通。」
两个家属虽然还有些疑问,但是面对周成,他们还是选择了相信。
……
周成等人刚回到医生办公室,患者的颅脑MRI和脑电图结果出来了!
因为是急诊做的检查,所以出报告的速度相当之快,
周成点开系统上的检查那一栏。
颅脑MRI:实质未见明显异常信号!
脑电图虽有异常,但不特异,主要表现为弥漫性异常活动背景,这也没什麽特别的意义。
看完报告,周成的眉头拧得更紧。
他现在倒是希望做的这麽多的检查中,能够出现异常的,可以帮他确认诊治的方向。
周成把陈曦和李阳又叫到了身前。
「结合目前的所有信息,还有患者刚出现的头痛丶低热症状,还有之前的神志恍惚丶幻视表现,现在不能除外脑膜炎的可能。」
「脑膜炎?」陈曦和李阳同时愣住,连忙凑过来查看报告。
李阳忍不住追问:「师兄,脑膜炎一般会有高热丶颈项强直这些典型症状吧?患者现在只是低热,也没发现颈项强直,会不会不太典型?」
「问得好。」周成赞许地点点头,耐心解释:「不是所有脑膜炎都有典型症状,尤其是部分病毒性脑膜炎或早期脑膜炎,可能仅表现为低热丶头痛,颈项强直等体徵出现较晚。」
「这个患者本身有精神状态异常的基础,症状可能更不典型。结合她刚做完检查就出现症状加重的情况,必须把脑膜炎纳入重点排查方向。」