第347章 初赛第一
「选择题丶判断题直接点选，病例分析在答题框输入文字，答案自动保存，不许携带任何电子设备和纸笔，有问题举手示意。」
考场里的电脑依次开机，屏幕上显示着统一的登录界面。
周成输入帐号密码，点击登录，答题界面立刻跳了出来。
左侧是题目导航栏，分选择题丶判断题丶病例分析三个模块，右侧是答题区，右上角的倒计时正一分一秒跳动。
他深吸一口气，先点击进入选择题模块。
前五十道基础题考点清晰，从正常心电图波形丶各波段正常值，到常见心律失常的识别，他只用了二十分钟就全部答完。
判断题多是容易混淆的概念辨析，比如房室传导阻滞的分度丶心肌梗死的定位诊断，他逐一核对。
只有两道关于罕见离子通道病的题目稍微停顿，在脑子里过了一遍指南原文后，才点击了正确选项。
时间过去四十分钟，周成切换到病例分析模块。
这是整张试卷最难的部分，十道题全是临床罕见的疑难病例，每道题都附带了完整的12导联心电图丶长程心电监护片段，还有患者的详细病史丶体徵和辅助检查结果，没有任何多余提示。
第一道题是32岁男性，反覆夜间晕厥3次，无基础疾病。
周成盯着屏幕上的V1-V3导联，穹隆样ST段抬高伴明显J波的特徵清晰可见，立刻在答题框输入：「诊断：Brugada综合徵Ⅰ型。鉴别诊断：急性前间壁心肌梗死丶早期复极综合徵丶高钾血症。处理原则：植入ICD，避免使用钠通道阻滞剂。」
第二道题是72岁老年女性，服用地高辛两周后出现心悸。
心电图上QRS波群主波方向逐跳交替，典型的双向性室性心动过速。
他快速写下诊断，补充了立即停用洋地黄丶静脉补钾补镁丶必要时使用苯妥英钠的处理要点。
后面的题目难度递增：致心律失常性右室心肌病的epsilon波丶严重高钾血症的正弦波改变等等。
每一道题都需要抓住心电图的细微特徵，结合临床背景综合推导，稍有疏忽就会误诊。
考场里只有键盘敲击的哒哒声和滑鼠点击声，气氛比纸质考试更压抑。
有人盯着屏幕半天不动，手指悬在键盘上敲不出一个字。
有人频繁切换题目，眉头拧成疙瘩。
还有人提前半小时就点击了交卷按钮。
坐在周成斜前方的选手，在最后一道病例分析题上卡了十几分钟，最终只写了两行字，就无奈地摇了摇头。
周成没有受周围影响，注意力完全集中在屏幕上。
他逐字逐句读着病例，放大心电图的每个导联，把异常波形逐一标记，结合自己的临床经验一步步推导。
遇到不确定的地方，就先在草稿区写下思路，等全部答完再回头修改。
时间过去一小时四十分钟，周成写完了最后一道题的处理方案。
他活动了一下发酸的手腕，从第一题开始检查。
选择题和判断题没有错误，之前标记的三道病例分析题，他重新核对了心电图的细微变化，修正了其中一道题的鉴别诊断顺序，补充了术后随访的注意事项。
确认所有题目都答完且没有遗漏后，他提前十五分钟点击了「交卷」按钮。
系统弹出「提交成功」的提示框，他摘下耳机，起身走出了考场。
考场外的阳光有点刺眼，周成一眼就看到了树荫下的林薇。
她手里拿着冰矿泉水和纸巾，正踮着脚往出口看，看到周成出来，立刻跑了过来：「怎么样？题难不难？」
「还好。」周成拧开瓶盖喝了一大口，擦了擦额头上的汗，「大部分都答出来了，有一道题改了鉴别诊断，应该没问题。」
「肯定没问题。」林薇笑着帮他理了理被风吹乱的头发。
周成一笑，「走吧，先回酒店。」
回到酒店已经快十一点了，现在就等着下午两点系统公布初赛成绩。
周成和林薇进了房间，林薇给他倒了杯温水：「别想了，肯定能进决赛的。你准备了这么久，实力在这儿呢。」
「嗯，晋级应该没问题。」周成点了点头，靠在沙发上休息。