第366章 紧急救援
急诊科主任看到周成来了,核对好姓名之后,在白板上飞快地划着名名字,然后指着走廊最里面的区域:「周医生!重伤区交给你!三个护士跟你走!所有红色标记的伤员全部集中在那边,优先处理危及生命的损伤!」
「收到!」周成点点头,抓起挂在墙上的一次性隔离衣穿上,戴上双层手套,转身冲进重伤区。
重伤区的五张平车已经躺满了人。
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最靠近门口的是个四十多岁的货车司机,胸口插着一块碎玻璃,鲜血顺着玻璃边缘往下淌,每一次呼吸都带着气泡。
「血压70/40mmHg,心率130次/分,血氧82%!」旁边的护士大声报着生命体徵。
「开放性气胸!」
周成眉头一皱,这第一个患者就很重啊!
他一步跨到平车旁,左手按住伤员胸口,右手拿起无菌凡士林纱布,快速覆盖在伤口上,再用纱布和胶带紧紧加压包扎,只留一个活瓣。
「先建立两路中心静脉通路!快速输注晶体液!急查血气丶血型丶交叉配血!联系胸外科急会诊!」
「收到!」一旁的护士立刻开始行动起来。
周成的动作快得像一阵风,话音刚落,包扎已经完成。
伤员的呼吸立刻平稳了一些,血氧升到了90%。
「别紧张,胸外科医生马上就来,放松心情,现在好好休息。」周成拍了拍伤员的肩膀,转身走向下一张平车。
第二个伤员是个二十多岁的女孩,右小腿被变形的车门挤压,皮肤大面积撕脱,骨头茬子露在外面,鲜血浸透了整条裤腿。
她意识还清醒,疼得浑身发抖,眼泪不停地流。
「别怕,我给你固定一下,马上就送你去手术室。」
周成一边安慰她,一边拿起碘伏快速消毒伤口周围,然后用无菌纱布覆盖创面,再用夹板从大腿中段固定到脚踝。
「医生,我会不会残废啊?」女孩哭着问。
「不会的,骨头没断,只是皮肤撕脱,做个植皮手术就好了。」周成绑紧最后一条绷带,抬头对护士说,「标记红色!送骨科手术室!」
凌晨一点四十分,第三辆救护车呼啸而至。
车上抬下来一个中年男性,面色苍白如纸,四肢湿冷,意识已经模糊。
「患者车祸后被方向盘撞击腹部,诉腹痛剧烈,现在血压测不出,心率140次/分!」急救医生大声汇报。
周成立刻掀开患者的衣服,腹部膨隆,全腹压痛丶反跳痛明显,移动性浊音阳性。
「腹腔内出血!失血性休克!」他一把扯过止血带,然后立刻拿起注射器,「快速腹腔穿刺!」
针尖刺入腹腔,回抽,暗红色的不凝血立刻涌了出来。
「确诊了!」周成把注射器递给护士,「加快补液速度!加压输血!联系普外科急诊手术!告诉他们,患者脾破裂可能性大,必须立刻开腹!」
「手术室已经满了!还有三台手术在排队!」护士急着喊。
「跟手术室说,这个患者再等就没命了!优先安排!」周成的声音斩钉截铁,同时拿起血压计,每隔一分钟测一次血压,「去血库调4个单位红细胞,2个单位血浆,马上送过来!」
就在这时,旁边突然传来一声惊呼:「医生!他没呼吸了!」
周成猛地回头,最里面那张平车上的老年男性,头歪向一边,胸廓没有起伏。他立刻冲过去,摸了摸颈动脉,没有搏动。
「心跳骤停!立刻心肺复苏!」
他跪在平车旁,双手交叉放在患者胸骨中下1/3处,用力按压。
「1丶2丶3……30!」
按压30次后,他捏住患者鼻子,进行口对口人工呼吸。
「肾上腺素1mg静推!每3分钟一次!准备除颤仪!」
此时,林峰正好赶到了,看到这一幕,立刻跑过来:「周成,我也来了,我来帮你!」
「你接替我按压!我来通气!」周成让开位置,林峰立刻跪下去,开始胸外按压。
「除颤仪到了!」护士把除颤仪推过来,贴上电极片。