第42章 多保你几年!(1/2)
「只是做床旁的治疗。」
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18床患者是感染入院的,过去半年,先后做了七次手术,感染依旧未能控制。
费用花了一大坨却没效果,患者目前接受不了这个结果。
虽然有谈话签字,依旧没卵用。
病人不想出院,就想赖在医院里。
也不缴费……
目前,几乎所有的药物都停了,可患者的感染还在,你也得给她打一点基础的抗生素。
虽然曾亮也说了,她可以转院,或者再选择手术,病人一口咬定自己没钱了!
病人的病情的确没有痊愈,你不能赶人出院。
罗湘平摸了摸下巴:「不手术,怎么治?」
「她现在这个是骨髓炎,骨性感染。」
陈忠当然知道骨髓炎需要的是开窗引流,但之前的那么多次清创引流都没效果,就证明这个思路可能存在一定的问题。
不手术,不给药,就这么拖着肯定没用。
患者不愿意交钱,不继续治疗,结果就只能是「等死」!
而且她还压床,压床会让医保盯上,影响科室的平均住院时间。
这些指标都会影响到组里面的个人的绩效。
「曾主任,我的想法是,我们可以用一下分层穿刺丶局部给药……」
「我们之前的注意力,是不是放错了。」
「这个病人的表徵的确是骨髓炎的骨髓感染,但是,实际上的感染根源,其实是在软组织里。」
「如果真的是在骨髓髓腔里,我们这么多次彻底的清创都没有效果,就显得很怪。」
「当然,我不排除就是顽固性的感染。」
「可是,我觉得我们可以用很基础的药物进行分层穿刺给药试一试。」
「庆大霉素嘛,也便宜!」
「自己穿刺给药,也不用耗多少时间,只是试一试。」
「万一真的感染被控制了,其实病人还是愿意缴费的,她只是没看到希望。」
「您觉得呢?」
庆大霉素真的很便宜,价格就一两块。
一天两支,个人承担都承担得起。
比她每天打的静脉用药头孢呋辛都还要便宜。
「你是考虑,骨髓炎只是实际感染竈的外观表现,并不是感染的根源。」
「我们每次的注意力只放在了表徵上,所以治标不治本?」
「那不对啊?」
「我们也有静脉用药,那么局部的感染为什么没能被控制呢?」曾亮是老主任,当然不能被陈忠随意忽悠了。
陈忠是很有本事,但陈忠说的话不尊重逻辑和原理,他也不会轻信。
当医生需要的不是迷信某人,而是相信客观现实。
「曾主任,这就是关键了。」
「如果软组织感染比较好控制的话,那么骨髓炎就应该是最大的感染竈。」
「我们对骨髓炎感染竈做过清创丶持续性引流,骨髓腔内抗生素硫酸钙载体等多种治疗。」
「按照道理,按照当前的指南,骨髓炎应该算是比较好治疗的。」
「我们组也接诊过很多骨髓炎。」
「然而这个18床却完全没有效果,这就表明,可能是另有原因。」
「我们可以先进行治疗性地诊断。」
「哪怕没效果,局部注射庆大霉素,时间很短,也不会给患者带来什么负担。」
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