第360章 开始主刀！
先继续胃肠减压，让食管充分休息，待患者一般情况好转后，行经口内镜下肌切开术（POEM）。
这是目前治疗贲门失弛缓最有效的微创手术。
晚上下班的时候，周成和李主任一起走出ICU。
夕阳透过窗户照进来，洒在走廊上。
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「今天表现很好。」李主任看着周成，语气比平时温和了很多，「临床医生不能只盯着自己的专业，要有全局观念。很多疾病的表现都不典型，容易被表面症状误导。能注意到别人忽略的细节，才能成为一个好医生。」
「我记住了，李主任。」周成认真地点了点头。
「明天开始，你不用再做消毒铺巾这些杂活了。」李主任说，「以后手术你当一助，先从导丝操控丶球囊预扩开始，只要你肯用心，我会把我会的都教给你。」
周成心里一喜，连忙说：「谢谢李主任！」
回到宿舍，孙浩已经回来了。
看到周成进来，他立刻迎了上来：「我听说了！今天那个全院大讨论，你发现了食管的问题，太牛了！现在整个医院都在传，急诊介入组来了个厉害的进修医生，一眼就看出了所有人都没发现的诊断。」
周成笑了笑：「没那么夸张，就是碰巧注意到了而已。」
「什么碰巧啊，那是实力。」孙浩拍了拍他的肩膀，「李主任都表扬你了吧？是不是要给你上手的机会了？」
「嗯，明天开始当一助。」
「可以啊！我就说你肯定行！」孙浩笑着说，「走，我请客，楼下烧烤摊，庆祝你首战告捷！」
两人一起下楼，坐在烧烤摊的小桌子旁，点了烤串和啤酒。
晚上的风很凉快，吹在身上很舒服。
周成喝了一口啤酒，看着远处医院的灯光，心里无比踏实。
……
翌日，周成照常来到介入中心。
换好铅衣，他直接走进1号手术间，开始提前准备手术器械。
介入科护士看到他，笑着说：「周医生，今天你当一助啊？李主任特意跟我说，让我把你的器械台摆到主刀旁边。」
「嗯，麻烦你了。」周成点了点头，伸手检查了一下穿刺包和导丝的有效期。
没过多久，李主任和徐伟丶罗海波也来了。
李主任看了一眼已经准备妥当的器械台，没说什么，只是对着周成说：「今天第一台是右冠脉中段90%狭窄，简单单支病变。你负责穿刺丶送导丝，我看着。」
徐伟和罗海波对视一眼，眼里满是羡慕。
他们现在还只能站在二助的位置递纱布，连穿刺针都没碰过。
患者被推进来，周成熟练地消毒丶铺巾，动作比之前更快更稳。
他拿起穿刺针，找准桡动脉搏动点，一针见血，导丝顺利送入，拔出穿刺针，置入动脉鞘，整个过程不到一分钟。
李主任站在旁边，点了点头：「不错，穿刺基本功很扎实。」
接下来的造影，周成操控造影导管，精准送到左右冠脉开口，推注造影剂，投照体位标准，图像清晰。
李主任看着屏幕，说道：「右冠脉中段局限性狭窄90%，血流TIMI2级。准备BMW导丝，2.0mm预扩球囊。」
周成立刻递过导丝，轻轻调整导丝头端的弯度，顺着血管走行，稳稳穿过狭窄段，送到右冠脉远端。
整个过程一气呵成，没有碰到血管壁。
「可以啊，导丝操控得很稳。」李主任有些意外地看了他一眼，「球囊预扩，压力6个大气压。」
周成接过球囊，顺着导丝送到狭窄段，加压扩张，然后撤出球囊，再次造影，狭窄已经减轻到30%。
「选3.0*18mm的药物洗脱支架。」李主任说。
周成精准定位支架位置，以12个大气压释放，再次造影，支架贴壁良好，血流TIMI3级，没有残余狭窄。
手术结束，计时器定格在22分钟。
「做得很好。」李主任摘下口罩，难得露出一丝笑脸，「比很多本院的年轻医生做得都好。」