第三十三章 比系鞋带还快的缝合！(1/2)
当然，这话也就是句玩笑，说到底牛铮只是顺嘴骂了自己，纯粹是说话没经过大脑罢了。
「这是眼下唯一的法子，你打算取哪处的正中神经和尺神经来用？」牛铮压根没把刚才的小事放在心上，整个人的注意力全牢牢锁在了陈昱身上。
「脚！」陈昱语气平淡地开口。
「对对对！脚掌这法子太妙了！反正脚趾头能不能打弯，根本没多大影响！」
「陈昱，还是你有本事！换作是我，就算想破了脑袋，也琢磨不出这个法子！」
「我早就说了，你天生就是吃神经外科这碗饭的人，怎么样？再好好琢磨琢磨，最多一年，我保准能让你坐上咱们神经外科行政主任的位子！」牛主任满脸亢奋地说道。
「老牛，你差不多得了啊，做着手术都不忘挖墙脚？」何建一半开玩笑半认真地说道。
「嘿嘿，我这是情难自禁，情难自禁！」牛铮满脸尴尬地笑了笑。
牛铮这番话，让陈昱浑身上下都有些发毛。
这话要是换个女人说还好，一个五六十岁的老头子，你用情难自禁这种词合适么？
王城和李伟民两人直勾勾地盯着陈昱，眼神里已然多了几分不一样的意味。
「那个谁，邹绮梦对吧？我刚才碰过断肢，已经违反了无菌操作规范，你来接替我负责器械台，没问题吧？」江晓琪看向邹绮梦开口说道。
「我？」邹绮梦瞬间瞪大了双眼，满脸不敢置信地问道。
「这里还有第二个叫邹绮梦的人吗？」江晓琪一脸无奈地说道。
「我能行的！谢谢江主任！太谢谢您了江主任！」邹绮梦简直像中了头奖一样，激动得连连鞠躬道谢，脚步飞快地跑到了手术台边。
「既然你们已经有了解决神经问题的法子，那我现在就开始灌注了。」王城本就是个雷厉风行的行动派，半句多余的废话都没有。
「有劳王主任了。」陈昱语气平淡地说道。
其实这套操作流程陈昱不仅全会，而且做得半点不比王城这些资深医师差。
只是陈昱眼下并不想暴露太多自己的本事。
还有另外一层考量，这场手术让王城他们参与进来，一旦成功，既能让他们获得不小的成就感，也能顺势拉近和彼此之间的关系。
在不损害自身半点利益，甚至还能给自己带来好处的前提下，陈昱并不介意顺水推舟送这个人情。
王城深深看了陈昱一眼，径直走到了存放断肢的无菌台前。
他先是取来早已提前备好的肝素生理盐水，对离体断肢进行了第一次灌注冲洗。
第一次灌注完成后，他又取来 200cc新鲜肝素化血液，对断肢进行了二次灌注。
「师父，为什么要做灌注啊？刚才不是都已经消过毒了吗？」海洋满脸困惑地开口问道。
海洋这段时间的努力，何建一全都看在眼里，心里满是欣慰，于是便耐着性子跟他解释道：「灌注是断肢再植术前最关键的一个环节。」
「第一，冲净断肢内的代谢废物和微小血管里的凝血块，能有效提升后续血管吻合的效果，还能减少术后毒素吸收引发的不良反应。」
「第二，撑开因痉挛而闭合的微小血管与毛细血管网，重新恢复毛细血管的虹吸作用。」
「第三，用肝素化血液灌注，能为离体断肢提供必要的营养支持，有效延长离体组织的存活时间。」
「第四，能直观判断断肢内部血管网的通畅情况。」
「如果断肢的血管网状态正常，灌注之后原本凹陷的指（趾）腹会很快变得饱满，静脉的断端也会有回流液体流出。」
「要是断肢的血管网已经受损，那么灌注液要么会直接从断肢的断面快速渗出，要么根本就推注不进去。真出现这种情况，断肢再植就已经没有任何意义了。」
正认认真真听着讲解的，除了海洋，还有一旁的邹绮梦。
她连忙回头看向艾晓天，举着双手示意自己现在碰不了别的东西，满脸焦急地说道：「晓天，你都听到了吧？快帮我记在本子上啊！」
「哦，哦！」艾晓天好不容易才把黏在陈昱身上的目光挪开。
万幸的是，灌注结果显示，患者的断肢血管网状态完好，没有受损。
「灌注完毕，接下来就要进行断骨的对接固定了。」
「患者断口处的骨骼碎裂情况非常严重，目前有两种处理方案。」
「第一种是用钢模固定，同时填充纳米磷酸钙胶原基人工骨材料，优点是术后外观更美观，缺点是这条胳膊日后无法承受高强度的负重和运动。」
「第二种方案，是直接把骨骼碎裂的部分全部切除，再进行断骨对接固定。优点是骨骼的复位和稳定性更好，缺点是这条胳膊会比原来短两到三厘米。」王城开口说道。
「我觉得患者是工厂工人，还是更看重实用性，不然完全没必要去冒这个风险。」牛铮说出了自己的看法。
「小昱，你是这场手术的主刀，说说你的想法。」何建一直接转头看向陈昱。
「选切除固定吧，原本血管，筋脉，神经的长度就本就不足。」
「胳膊短上两公分，肉眼基本看不出来。这样既可以提升手术成功率，又能为患者省下一大笔开销！」陈昱开口说道。
「嗯，我认同小昱的方案。」何建一点了点头。
第一种方案，固然能保住手臂的外观长度，但是填充人工骨材料的费用高得吓人，还不利于术后的恢复。
更何况，术后最起码一年之内，患者都不能做任何高强度的动作。
还有一个关键问题，手臂断口处一共有四公分的肌肉被挤压变形，并且已经受到了污染。
这部分组织在之前的清创环节里就已经被切除了。
要是选了第一种接骨方案，这四公分的组织缺损就必须补上。
唯一的办法，就是切取患者臀部的皮瓣组织，移植到胳膊的缺损部位。
这么做，不仅会给患者的术后恢复增加不小的风险，而且手术费用起码要多花五万块钱左右！
再加上人工骨材料的填充费用，手术费起码要再多出八万块钱。
当然，这笔钱对于有钱人来说不算什么，可对于一个在工厂打工的普通工人来说，这完全就是一笔天文数字！
「那行，就定切除固定。」「手术刀！」
王城也半点不-->>
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