第三十四章 比惨谁怕谁(1/2)
「陈昱,你到底想做什么?」江晓琪再也按捺不住,高声开口质问道。
「陈医生,你难不成是打算用头发来缝合血管?」牛主任猛地反应过来什么,满脸震惊地死死盯着陈昱。
「用头发缝合血管?牛主任,这法子真的能成么?」海洋满脸不敢置信地盯着牛铮。
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「我也只是听人说起过,国外曾开展过相关的临床试验,用头发缝合管径 2mm以上的四肢血管,造成的创伤和机体反应都极小,而且因为头发的质地软硬适中,实际操作起来也会更顺手。」
「可话虽如此,头发不管是韧性,还是可操作性都不算理想,所以缝合的难度,比血管缝合通用的 7-0尼龙线要高出一大截!」
「起码在国内,到目前为止我还没听说过有谁在临床手术中用头发缝合血管,就是因为难度实在太高了!」
「血管是什么情况你们都清楚,本身就细得很,但凡出一点纰漏,就得切断重新做二次缝合。一个弄不好,甚至还得做血管移植。」牛铮面色凝重地开口说道。
话音刚落,牛铮猛地转过头看向江晓琪:「江主任,你在美国有过工作经历,应该听说过头发缝合这种技术吧?」
「听说过,但是从来没亲眼见过。这种方法应用到临床的时间并不长,只有少数高端私人医院会用到这种技术。」江晓琪带着几分尴尬开口说道。
在欧美这些国家,医疗体系和国内有着天差地别的不同。
当地最顶尖的医疗专家,绝大多数都供职于高端私人医院之中。
归根结底是这些国家,
「这简直是太胡闹了吧?这是手术室,不是搞试验的实验室!所有操作都要以保障手术顺利完成为核心!」王城语气冰冷地开口说道。
「王主任先别动怒,小昱从来不会做没把握的事。」
何建一嘴上这般安慰着,可心里其实也完全没底。
毕竟这种闻所未闻的操作,对他这种深耕多年的传统外科医生而言,带来的冲击实在不小。
「小昱,你到底有几成把握?」何建一终究还是没忍住,开口问道。
「十成把握,这种方法我已经反覆试验过十几次了。和普通尼龙线比起来,头发的硬度更高,实际操作起来也更顺手。和可吸收缝合线比起来,无论是硬度丶韧性还是可塑性,头发都要更占优势!」
陈昱一边说着话,一边抬手轻轻捻了捻邹绮梦的头发。
「你的头发染过颜色吗?」陈昱开口轻声问道。
「没,没有染过。」邹绮梦轻轻摇了摇头,只觉得自己的心脏都快要跳出嗓子眼了。
哪怕事先已经知道了陈昱的用意,可邹绮梦这种一心扑在学业上的学霸,长这么大连恋爱都没谈过一次。
陈昱眼下这般亲近的动作,对她而言,实在是太过暧昧,让她浑身都不自在。
「借你几根头发用一下,可以吗?」陈昱开口问道。
「可,可以的。」邹绮梦强压着心头的慌乱,故作镇定地说道。
「谢谢。」
陈昱话音落下,拿起一把备用的无菌剪刀,轻轻剪下了邹绮梦的几根头发,随后立刻做了消毒处理,再用无菌纱布擦乾。
做完这一系列操作之后,陈昱把处理好的头发递还给邹绮梦,仔细清洗双手之后换了一副全新的无菌手套,再次回到了手术台边。
「血管缝合针,头发!」
修复动丶静脉的配比原则:在正常生理状态下,肢体不同平面大多由 1~2条动脉负责供血,再由数条主干静脉丶大量分支小静脉以及淋巴管共同完成血液回流。
断肢再植术后,往往会出现静脉回流不足的问题,进而导致供血与回流之间出现失衡。
尽管术后静脉侧支循环系统的建立速度较快,能够慢慢化解供血与回流的矛盾,可若是术后早期回流不足,就会引发断肢严重肿胀,严重时甚至会直接导致手术失败。
因此手术中应尽可能多地修复吻合静脉。有时断肢可供修复的静脉数量有限,为了维持供血与回流的相对平衡,避免断肢出现严重肿胀,在保证肢体远端有充足动脉血液供应的前提下,可只缝合吻合一条动脉。
当然,这都是在别无他法的情况下,才会不得已采取的折中方案。
可陈昱却直接将两条主动脉,连同数条分支动脉全部完成了缝合吻合。
紧接着,陈昱只用了短短一个小时的时间,就把术中能找到的四十多条静脉,全部完成了缝合吻合!
足足一个半小时,陈昱中途除了换线之外,没有停顿一秒钟。在陈昱的手终于停止动作的那一秒,所有人的心再次紧绷。最后一关,放开血管夹!
假如血液能够顺利流通,手术就成功了大半。
相反,如果出现栓塞或者出血,那基本上可以宣布断肢再植手术失败!「小昱,行么?」何建一担心的问道。「行。」陈昱微微一笑,取下了所有血管夹。所有人都紧紧的盯着暴露在空气中的血管,看着血液重新流过原本已经断离的手臂。「轻微渗漏,没有~发现栓塞!」「我也没发现!」「老李,你眼神好,有没有问题?」
「没有发现栓塞,凝血细胞开始起作用-,渗血消失!」几个平日里风光无限的科室主任,这会儿全都弯着腰,伸长了脖子一动不动的盯着。「手臂远离创口的脉搏跳动规则。」「再植肢体颜色红润,毛孔开始有规律收缩。」「缝合处无任何异常反应。」
「可以宣布成功了吧?」何建一仔细检查之后问道。「我觉得可以。」牛主任点点头。
「什么觉得啊,这不仅仅是成功,跟本就是很成功!」
「难得你们做完了,那简单的就交给我。」李伟民说着,开始对患者的皮肉进行缝合。李伟民能成为外科主任医师,也不是等闲之辈。
皮肉缝合的速度虽然比不上陈昱,但是也差不太远。更重要的是,他对于力道和精度的把控,还在陈昱之上。不到二十分钟时间,皮肉缝合完美结束。
「手术结束时间,17点23分!」何建一绷着的脸,终于舒展开了。「陈医生,我对我之前的态度,对你表示最诚恳的道歉!」王城说完,竟然恭恭敬敬的朝着陈昱鞠躬。
「王主任,您太严重了,您是前辈,这不是捧杀我么!王主任对职业的操守,是我们这些年轻人应该学习的!」陈昱赶紧把王城扶了起来,朝着他回了个礼。
「医学这一行,没有前辈,达者为师!就凭你今天的操作,我对你行礼是应该的。」「你对断肢再植上的造诣,我是比不了的。不知道你有没有想法,到我们骨科来。」「我可以跟傅院长商量,只要你考到副主任医生的执业-->>
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